אחת ההחלטות החשובות שתצטרכו לקבל אחרי הלידה היא האם לבחור בביות מלא או חלקי?
ביות מלא היא שיטת אשפוז בבית החולים בה האם והתינוק שוהים יחד בכל שעות היממה ואילו בביות חלקי התינוק נמצא בתינוקייה בהשגחת צוות האחיות בחלק משעות היממה.
מדוע כדאי לבחור בביות מלא?
לביות מלא יתרונות מוכחים מדעית:
- במחקר שנעשה על אמהות ותינוקות שאושפזו בביות מלא וכאלו שאושפזו בביות חלקי, האמהות בביות מלא חוו פחות בעיות בהנקה והניקו בשיעור גבוהה יותר לאחר ארבעה ימים מאשר אלו בביות חלקי.
- החלב הבשל (חלב שמגיע לאחר החלב הראשוני- הקולוסטרום) של אמהות בביות מלא מגיע מוקדם יותר מאמהות בביות חלקי.
- הוכח מחקרית שביות מלא מוריד את הסיכוי למוות בעריסה וגם את הסיכוי לסיבוכים רפואיים נוספים ביילודים.
- ביות מלא מגביר את שביעות הרצון של האם ביממות לאחר הלידה.
- הוכח שכאשר האם בוחרת בביות מלא הצוות הרפואי מקדיש יותר זמן בדאגה לאם עצמה וטיפול בצרכיה, אולי בגלל הזמן המתפנה להם מטיפול פיזי בתינוק (החלפת חיתולים הלבשה והאכלה).
כאשר תתייעצו עם אחרים לגבי החלטה זו ייתכן שתשמעו דעות כגון: "לאחר הלידה עליך לנוח", "מתי יתאפשר לך לישון לילה שלם, נצלי את הזמן!" "אתם עוד לא יודעים כיצד לטפל בתינוק, תנו למקצוענים לעשות זאת" "לא תוכלי לישון כי התינוקות האחרים של אמהות שאיתך בחדר יבכו"
אולי עובדות אלו יסייעו לך לענות לטענות אלו:
- אמהות לאחר לידה חוות עלייה בהורמונים מעוררים ולרוב בשעות שלאחר הלידה מרגישות התעלות והתרגשות ולכן מתקשות לישון. תהליכים אלו נועדו כדי לאפשר לאם לטפל בתינוק לאחר הלידה.
- במחקר שבדק שעות שינה של אמהות בביות מלא וחלקי לא נמצא הבדל בזמן השינה הממוצע בין הקבוצות.
- תינוקות בביות מלא בוכים פחות מתינוקות בביות חלקי ולכן הסיכוי שתינוק של אם אחרת בחדרך יבכה ויעיר אותך הוא קטן.
- תינוקות בביות מלא מסדירים את מחזורי השינה והערות שלהם מוקדם יותר מתינוקות בביות חלקי ולכן יש לאם יותר זמן לנוח בהמשך.
- היכולות הנדרשות לטיפול בתינוק נלמדות במהירות ובכל מקרה יהיה עליכם ללמוד דברים אלו וליישמם בתוך יום או יומיים. לא נדרשת כל הכשרה רפואית לרחיצת תינוק או להחתלה.
כיצד נוכל להסביר את העובדות הללו?
בתינוקייה שוהים תינוקות רבים והצוות הרפואי אמנם מוכשר ויעיל אך עליו לחלק את תשומת ליבו. לכן ברוב המקרים האם נקראת להניק כשהתינוק כבר בוכה. הבכי הוא סימן מאוחר לרעב ובשלב הבכי תינוקות רבים כבר אינם מתחברים אל השד וחוזרים לישנוניות מבלי שהתרחשה הנקה. מעגל זה דוחה את ההגעה של החלב הבשל מכיוון שהשד זקוק לגירוי של התינוק להמשך ייצור החלב.
התינוקייה מוארת בכל שעות היממה, האור הבהיר הוא זר לתינוקות שאינם מורגלים בו. המעבר לסביבה כה שונה והמחסור הפתאומי במגע קרוב של האם מוריד מהנינוחות של התינוק ומקשה עליו להסדיר את מחזורי השינה והערות שלו.
אמהות שנקראות אל התינוקייה פעמים רבות במהלך הלילה כשהתינוק כבר בוכה וההנקה פחות יעילה, ישנות פחות מאמהות שמבחינות בצורך של התינוק לינוק לפני הבכי, נענות לצרכיו במהירות וביעילות וחוזרות לישון. זאת משום שההנקה היא יעילה יותר כאשר מניקים עם סימן הרעב הראשון.
ייתכן שהצוות הרפואי לא יקשיב להוראותיכם וייתן לתינוק תחליפי חלב אם ומוצצים, למשל אם קראו לאם להניק והיא מתעכבת ובינתיים התינוק בוכה. נתינת תחליפי חלב בשלבים אלו מקשה על התחלת ההנקה ומעכבת את כניסת החלב.
אם מצבך הרפואי מאפשר זאת, ביות מלא הינה השיטה הטובה ביותר לבלות את האשפוז בבית החולים.
מקורות:
Gubler, T., Krahenmann, F., Roos, M., Zimmermann, R. & Ochsenbein-Kolble N. (2013). Determinants of successful breastfeeding initiation in healthy term singletons: a swiss univeristy hospital observational study. Journal of Perinatal Medicine, 41(3), 331-339
Online access: http://europepmc.org/abstract/MED/23104852/reload=0;jsessionid=pucd8oy3e3QSrRgY76GO.6
Wang, H., J. & Kim, I., O. (2008). Effects of rooming-in of new mothers on breastfeeding rate. Korean Journal of Women Health Nursing, 15(1), 5-12. Online access: http://synapse.koreamed.org/DOIx.php?id=10.4069/kjwhn.2009.15.1.5&vmode=FULL
Yamauchi, Y., & Yamanouchi, I. (1990). The relationship between rooming-in/not rooming-in and breastfeeding variables. Acta Paediatrica, 79, 1017-1022. Online access: http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/j.1651-2227.1990.tb11377.x/abstract
http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/j.1651-2227.1990.tb11377.x/abstract
http://europepmc.org/abstract/MED/23104852/reload=0;jsessionid=pucd8oy3e3QSrRgY76GO.6
http://synapse.koreamed.org/DOIx.php?id=10.4069/kjwhn.2009.15.1.5&vmode=FULL
http://cnr.sagepub.com/content/early/2013/01/01/1054773812468316.abstract
http://www.google.co.il/books?hl=iw&lr=&id=wAcfoVK23XcC&oi=fnd&pg=PA241&dq=sleep%2Brooming-in%2Bbreastfeeding&ots=VgZTyyAsDF&sig=phZ7T6Aq_OthJE8CIFPlEVLjr_A&redir_esc=y#v=onepage&q=sleep%2Brooming-in%2Bbreastfeeding&f=false